Baja prevalencia de VIH en trabajadoras del sexo comercial en Sudamérica

Impacta (Lima, Perú). - La seroprevalencia de VIH entre trabajadoras del sexo comercial (TS) en Sudamérica es “consistentemente” baja, particularmente en la Región Andina, aunque en el Cono sur ciertos factores de riesgo vienen siendo causa de preocupación por su potencial para la propagación de la infección, según se desprende de las conclusiones de un estudio epidemiológico transversal realizado entre los años 1999 y 2002 en 32 ciudades de nueve países sudamericanos.

El estudio, realizado por un equipo internacional, y publicado en la revista Sexually Transmitted Infections (Ago. 2006), constituye uno de los mayores, sino el más grande sobre TS en América Latina (con datos de Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Chile, Argentina, Brasil, Uruguay y Paraguay). Incluyó a unas 13600 mujeres reclutadas en burdeles, salas de masajes, hoteles y calles, quienes respondieron un cuestionario y brindaron muestras de sangre para exámenes de VIH.

Los investigadores hallaron una seroprevalencia total de 1.2 por ciento (rango 0.0-4.5 por ciento) en promedio para el Subcontinente. Los niveles más altos correspondieron a la Argentina (4.5 por ciento) y Paraguay (2.6 por ciento). En la Región Andina, Ecuador (1.8 por ciento) y Perú (1.0 por ciento) reportaron las prevalencias más altas. No se encontraron casos de infecciones por VIH entre TS de Venezuela y Chile. En general, las TS VIH positivas eran algo mayores (29.6 años de edad en promedio) que las VIH negativas.

La historia previa de infecciones de transmisión sexual (ITS), y tener diez años o más en el trabajo sexual fueron predictores consistentes de seropositividad para VIH. Adicionalmente, en los países del Cono Sur, el VIH estuvo asociado también con múltiples parejas sexuales (3 ó más), tener sexo con extranjeros, uso de drogas ilícitas y con el uso de marihuana.

Luego de analizar los factores de riesgo más importantes, los autores advierten que “las asociaciones relativamente importantes entre las ITS y el VIH identificadas en este estudio resaltan la necesidad de renovar los esfuerzos de prevención”. Pero tales iniciativas deberían ser “específicas para cada región y país”. En ese sentido, para el caso de los países del Cono Sur, según los investigadores, se debe prestar especial atención al rol que desempeña el consumo de drogas ilícitas en la diseminación de la epidemia de VIH en la población heterosexual.

Impacta Salud y Educación, 07/09/2006 (César Nureña)
Bautista CT et al. Seroprevalence of and risk factors for HIV-1 infection among female commercial sex workers in South America. Sex Transm Infect. 2006 Aug;82(4):311-6.